常见呼吸道传染病防治知识

常见呼吸道传染病防治知识

        随着冬季来临，天气逐渐变冷。呼吸道传染病进入多发季节，由于它极易在短时间迅速传播，造成疫情暴发，严重危害人民群众身体健康。2003年的传染性非典型肺炎和2009年甲流(H1N1)都是从冬季开始流行，直至波及全球。为什么在冬春季会容易发生呼吸道传染病呢?主要原因有：(1)冬春季节气温变化大，气候变化无常，早晚温差大，导致呼吸道黏膜抵抗力下降;(2)冬季大多在室内活动、密切接触，或者相互接触机会多，而且春节前后走亲访友、出外旅游等均增多，增加了呼吸道传染病的传播机会。(3)由于天气比较冷，经常把门窗关紧，封闭室内通风换气较差，容易相互传染，因此增加了呼吸道传染病的传播机会。

      呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。冬季易患呼吸道感染病常有普遍感冒，流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、流脑等，主要通过空气飞沫传播。儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。

      几种常见呼吸道传染病的特点

      1、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，潜伏期短，通常为1-3日。

      主要临床表现：一般表现为发病急，发热、乏力、头痛及全身酸痛等症状明显，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻，偶有腹泻、腹痛等肠胃不适症状。单纯的流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但是，患流感期间人们的抵抗力下降，其它致病菌的感染机会大为增加，易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。原有慢性心肺疾患和老年患者预后较差，可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。

      2、流行性脑脊髓膜炎(流脑)：是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，人群普遍易感，以儿童少年为主。

       主要临床表现：突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。流脑的治愈率达到95%以上，一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝，普通型病儿早期采用适应药物能够彻底治疗，并发症和后遗症很少见，对不典型病例或诊断不及时，又延误了正确治疗，易发生后遗症，因此小儿患流脑后，一定要彻底治疗。

       3、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，易感人群为1岁以上的儿童和青少年，潜伏期为12～25日，通常为18日。

      主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

      4、麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。没有麻疹疫苗前，麻疹是一种普遍发生的儿童传染病;相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。麻疹的潜伏期为7至18日，通常为14日。

      主要临床表现：感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑);3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑。无合并症时预后良好，一般可获得持久免疫力，麻疹病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。

      5、风疹：风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病，风疹的易感者多为5岁以上的儿童，潜伏期一般是2周左右，有的可超过3周。

      主要临床表现：以发热、全身皮疹为主要特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。全身症状一般较轻，病程短，往往不大引起家长的重视。风疹并发脑膜炎、血小板减少所致颅内出血引起死亡者少见。但妊娠初3个月内的妇女患风疹，其胎儿可发生先天性风疹，引起死产、早产及各种先天性畸形，预后严重，故必须重视孕妇的预防措施。

      6、水痘：是由水痘带-状疱疹病毒(疱疹病毒的一种)引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，但发病主要是儿童，潜伏期为10～24日，通常为14～16日。

      主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力;斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1～6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2～3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在。水痘可并发肺炎和脑炎，并发脑炎者病死率高。

       如何预防呼吸道传染病

1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。

3、养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。

4、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。

5、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。

6、儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。

7、要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。

8、在呼吸道疾病流行期间，尤其是儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。不要到病家探视病人，不要到发病地区赶集、探亲，更不要到传染病患者聚集的场所。

9、如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离。

10、尽量不要去公共场所，防止传染他人。尽量减少和患者及其患者家属接触也是预防的关键。

11、发生呼吸道传染病时，要及时进行治疗，最好是分房隔离、限制活动。要早发现病人、早报告、早隔离、早治疗。

西北政法大学门诊部宣

2017年11月8日