关于参保大学生门诊统筹费用报销的通知

为落实大学生门诊统筹待遇，配合学校及门诊部开学整体工作安排，现将2021年度参保大学生9月门诊统筹费用报销工作安排如下：

一、报销人员范围

   2020年9月1日后参加大学生医疗保险的学生。

二、报销材料递交核审时间及地点

1.研究生（雁塔校区）

时间： 9月14日（周二） 上午8:30—11:00   下午14:30—17:00

地点：雁塔校区门诊部二楼综合办公室

2.本科生（长安校区）

时间： 9月15日（周三） 上午8:30—11:00   下午14:30—17:00

地点：长安校区医保办（3号学生公寓楼西门进118室）

三、报销递交材料（必备）

1.转诊单。(异地暑假期间不需要)

2.身份证复印件1份。

3.就诊病历（由就诊医院提供，必须向就诊医生主动索取。电子病历、纸质病历均可，电子病历需打印。）

4.检查、化验报告单（报销发票中有检查、化验项目费用的需提供）

5.费用清单（发票无明细项目及口腔科就诊者需提供）

6.就医发票原件（在就诊医院自行打印并加盖公章）

7.本人银行卡正面复印件1份。

① 银行卡必须是西安市开户的中国银行或中国建设银行借记卡。

② 银行卡复印件在空白处手工书写(字迹清楚)姓名、银行卡号及本人联系电话。

四、温馨提示

1.拔牙、补牙不在报销范围，不予报销！

2.核审期间请全程佩戴口罩并保持安全距离。

3.为方便、快捷办理报销手续，请提前准备好上述所有材料并按递交材料顺序整理好（按发票时间顺序排序），准时办理。发票只要报销联并每张撕开。

4.所有报销材料留档不退，如需留存提前自行复印。

5.本人因故无法前来办理的学生，可委托他人代办。

注：1.本次报销包括南北校区参保研究生及本科生。

2.西安市大学生门诊统筹报销每参保年度限额500元。

3.报销发票不慎丢失，可登录西北政法大学财务处网站下载《西北政法大学票据丢失报销申报表》按要求规范操作填写。

联系电话：029-88182365

联系人： 张老师  李老师  杨老师

附:西北政法大学门诊部微信公众号

西北政法大学医保办

2021年8月31日