为保障参保学生门诊统筹待遇享受,现将本次门诊统筹报销有关事宜通知如下:
特别提醒:新生及上年度未在校参保老生不在本次报销范围!
一、发票时间
2024年1月1日(含)至今,且本年度门诊报销未满500元。
二、报销时间
雁塔校区:10月15日(周二) 14:00---17:00
长安校区:10月16日(周三)
上午8:30--11:30
下午14:30--17:00
三、报销地址
雁塔校区:门诊部二楼办公室
长安校区:3号学生公寓楼西门进118室
四、报销所需材料
1.转诊单(假期、实习和急诊不需要提供)。
2.就诊病历(由就诊医院提供,请向就诊医生主动索取。电子病历、纸质病历均可,电子病历需打印)。
3.检查、化验报告单(报销发票中有检查、化验项目费用的需提供)。
4.费用清单(发票无明细项目只写中西药费用及口腔科就诊者必需提供。拔牙、补牙、镶牙、洁牙不在医保报销范围)。
5.就医发票原件(在就诊医院自行打印并加盖公章)。
6.身份证(有照片及号码面)复印件1份。
7.本人银行卡正面复印件1份。
① 银行卡需中国银行、中国建设银行、平安银行借记卡(需提供本人有效银行卡,以免影响到账)。
② 银行卡复印件在空白处请手工填写姓名、银行卡号及本人联系电话。
五、注意事项
1.为方便、快捷办理报销手续,请提前准备好上述所有材料并按递交材料顺序整理好(按发票时间顺序排序),准时办理。发票只要报销联并每张撕开。
2.本人因故无法前来办理的学生,可委托他人代办。
注:本次报销包括南北校区参保研究生及本科生。西安市大学生门诊统筹报销限额500元/年。
联系人: 张老师 李老师 杨老师
联系电话:029-88182365/88182363
门诊部医保办
2024年10月8日
请关注门诊部微信公众号,方便查阅通知和了解医保政策。
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